# Lavaggio antisettico senza risciacquo: strategie e vantaggi clinici nella lotta ai patogeni multiresistenti.

- Link: https://praesidia.it/lavaggio-antisettico-senza-risciacquo/
- Published: 2023-06-19T20:51:47+00:00
- Author: Filippo Mancuso

## Le Infezioni Correlate all’Assistenza (ICA) sono le complicazioni più comuni tra i pazienti ricoverati e tra le prime 10 cause di morte negli ospedali. Il lavaggio dei pazienti allettati è una procedura fondamentale ma può nascondere delle insidie se non eseguito correttamente. Scopriamo insieme i vantaggi del lavaggio antisettico senza risciacquo.

L’ambiente ospedaliero è da sempre noto per essere un importante serbatoio di agenti
patogeni nosocomiali e un considerevole fattore di diffusione di Infezioni Correlate
all’Assistenza (ICA)^([1](https://www.ajicjournal.org/action/showPdf?pii=S0196-6553%2810%2900408-6)).
Molti oggetti comunemente utilizzati nella cura e assistenza dei pazienti ricoverati
sono stati descritti come serbatoi e/o vettori nella trasmissione di agenti patogeni
che possono portare a focolai di ICA^([1](https://www.ajicjournal.org/action/showPdf?pii=S0196-6553%2810%2900408-6)).
Tra questi, emergono quelli utilizzati per il lavaggio del paziente allettato, una
procedura igienica indispensabile che però, se eseguita non correttamente, può essa
stessa rappresentare una fonte di infezioni.

### Bacinelle per il lavaggio

Le bacinelle per il lavaggio del paziente sono comunemente utilizzate nelle unità
di terapia intensiva, nei reparti medico-chirurgici e nei comuni reparti di degenza.

Un importante studio prospettico e multicentrico condotto da Marchaim _et al_ ha
campionato 1.103 bacinelle in 88 ospedali negli Stati Uniti e in Canada per un periodo
di 44 mesi ^([3](https://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(11)01010-8/fulltext)).
I risultati sono stati impattanti: complessivamente, il **62,2%** delle bacinelle
è risultato contaminato da patogeni comunemente riscontrati in ambito ospedaliero.

Tutti gli ospedali che hanno partecipato a questo studio avevano almeno **1 bacinella
contaminata da 1 o più patogeni**. I bacilli **Gram-negativi** sono stati il tipo
più frequente di batteri isolati, seguiti da enterococchi e _S. aureus_. Delle 414
specie di _Enterococcus_ isolate, 385 (93%) erano VRE e 36 dei 40 (90%) ceppi di
_S. aureus_ erano MRSA.

![](https://praesidia.it/wp-content/uploads/2023/06/lavaggio-liquido-con-clorexidina.
png "lavaggio liquido con clorexidina")

### Tappi dei flaconi e rubinetti

Diversi studi hanno riportato che i tappi dei flaconi dei comuni disinfettanti utilizzati
rientrano tra le superfici maggiormente contaminate. Infatti, diversi studi riportano
una contaminazione dei rubinetti dell’acqua^([4](https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(17)30326-2/fulltext),
[5](https://www.mdpi.com/2036-7449/15/1/15)) che, quando usati nella preparazione
al lavaggio del paziente, favoriscono colonizzazioni _ex-novo_ dei degenti aumentando
poi il rischio di cross-contamination e gli impatti negativi sugli outcomes assistenziali.
Allo stesso modo, i tappi dei comuni disinfettanti, nonché i disinfettanti stessi
preparati e/o diluiti in ospedale, ospitano diversi microrganismi patogeni, aumentando
notevolmente l’insorgenza di ICA^([5](https://www.mdpi.com/2036-7449/15/1/15)).

### Asciugamani per l’asciugatura

I panni utilizzati per l’asciugatura del corpo del paziente molto spesso possono
acquisire una carica positiva^([6](https://nopr.niscpr.res.in/bitstream/123456789/52714/1/IJFTR%2044%284%29%20411-419.pdf))
che, legandosi alla carica negativa della molecola di Clorexidina presente sulla
cute, ne riduce l’efficacia e la conseguente attività residuale di 6 ore che la 
Clorexidina espleterebbe sulla cute dopo il lavaggio.

### Che cos’è il lavaggio senza risciacquo?

È un’alternativa al bagno di un soggetto allettato che prevede l’uso di prodotti
senz’acqua, come panni o guanti, pre-imbevuti con soluzioni disinfettati e/o detergenti,
pronti all’uso e sviluppati per un lavaggio completo del corpo rispetto all’approccio
tradizionale del bagno a letto che invece prevede l’uso di sapone o antisettici,
acqua, panni e asciugamani.

### Panni e guanti Clinell per il lavaggio antisettico con Clorexidina 2% senza risciacquo

![Lavaggio antisettico senza risciacquo - Clinell](https://praesidia.it/wp-content/
uploads/2022/10/CHGWC8AUS-Angled-Shot-Australia.png "CHGWC8AUS – Angled Shot – Australia")

I guanti ed i panni Clinell sono pronti all’uso e pre-imbevuti di Clorexidina 2%
per il lavaggio antisettico senza risciacquo e la decolonizzazione del corpo. Migliorano
l’igiene del paziente e forniscono fino a 6 ore di protezione residuale.

Il comodo packaging monopaziente da 8 salviette o guanti contribuisce a limitare
la cross-contamination di agenti patogeni ed è riscaldabile in microonde o fornetto
prima dell’utilizzo per fornire maggior comfort al paziente.

![](https://praesidia.it/wp-content/uploads/2022/10/1-6hours.png "1-6hours")

**Protezione residuale fino a 6 ore**

![](https://praesidia.it/wp-content/uploads/2022/10/2-Clinically-Proven.png "2-Clinically-
Proven")

**Riduzione di MDRO clinicamente dimostrata**

![](https://praesidia.it/wp-content/uploads/2022/10/3-Single-patient.png "3-Single-
patient")

**Comodo packaging monopaziente**

![](https://praesidia.it/wp-content/uploads/2022/10/4-Compliant-1.png "4-Compliant")

**Conformi alle linee guida**

### Evidenza clinica

I panni e i guanti Clinell per il lavaggio antisettico con Clorexidina 2% senza 
risciacquo si sono dimostrati clinicamente efficaci nel ridurre il rischio di acquisizione
di MDRO ^(7-10).

L’evidenza clinica a supporto dell’utilizzo di panni pre-imbevuti di Clorexidina
2% incoraggia l’utilizzo nel pre-operatorio ortopedico, riportando una riduzione
delle infezioni del sito chirurgico e peri-protesiche ^(11-13 ), così come in pazienti
con catetere venoso centrale ^(14-16), come raccomandato nella classe B delle linee
guida EPIC3 ^([10](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7114876/pdf/main.pdf))
nell’ambito delle strategie per ridurre il rischio di batteriemie catetere-correlate
^(14-16).

![Infografica lavaggio antisettico senza risciacquo](https://praesidia.it/wp-content/
uploads/2023/06/Infografica-Lavaggio-antisettico-clinell-clorexidina-e1686733460787.
png "Infografica Lavaggio antisettico clinell clorexidina")

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**Referenze**

 1.  [Weber DJ. _et al_. Am J Infect Control 2010; 38: S25-33](https://www.ajicjournal.org/action/showPdf?pii=S0196-6553%2810%2900408-6)
 2.  [Schoonhoven L. _et al_. Int J Nurs Stud. 2015; 52 (1): 112-20.](https://core.ac.uk/reader/34640745?utm_source=linkout)
 3.  [Marchaim _et al_. Am J Infect Control. 2012; 40 (6): 562-4.](https://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(11)01010-8/fulltext)
 4.  [Hutchins C.F. _et al._ Journal of Hospital Infection. 2017; 97 (2): 156-161](https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(17)30326-2/fulltext)
 5.  [Hashimoto M. _et al._ Infect Dis Rep. 2023; 15 (1): 142-149.](https://www.mdpi.com/2036-7449/15/1/15)
 6.  [Oxenham W. _et al._ Indian J. of Fibre Text Res. 2019; 44: 411-419](https://nopr.niscpr.res.in/bitstream/123456789/52714/1/IJFTR%2044%284%29%20411-419.pdf)
 7.  [Ruiz J. _et al. _Am J Infect Control. 2017; 45 (10): 1069-1073.](https://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(17)30847-7/fulltext)
 8.  [Chung KY _et al._ Am J Infect Control. 2015; 43 (11): 1171-7.](https://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(15)00749-X/fulltext)
 9.  [Kim JS _et al._ Am J Infect Control. 2016; 44 (12): 1520-1525.](https://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(16)30576-4/fulltext)
 10. [Loveday HP _et al._ J Hosp Infect. 2014; 86 Suppl 1: S1-70.](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7114876/pdf/main.pdf)
 11. [Kapadia BH et al. J Arthroplasty. 2016; 31 (12) :2856-2861.](https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(16)30222-4/fulltext)
 12. [Zywiel MG et al. Int Orthop. 2011; 35 (7): 1001-6.](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3167398/pdf/264_2010_Article_1078.pdf)
 13. [Bebko SP et al. JAMA Surg 2015; 150 (5): 390-5.](https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2173311)
 14. [Bleasdale SC. et al. Arch Intern Med. 2007; 167- (19): 2073-9](https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/413356)
 15. Kit HY et al. J Crit Care. 2016; 32: 126-37
 16. [Scheier T. et al. J Hosp Infect. 2021; 110:26-32](https://www.journalofhospitalinfection.com/action/showPdf?pii=S0195-6701%2821%2900024-4)